Medicamentos anti-retrovirais injetáveis ​​- um “marco notável”

Os medicamentos anti-retrovirais duradouros injetados mensalmente apresentam um “marco notável” nas opções de tratamento para as pessoas que vivem com o HIV.

Um tratamento anti-retroviral injetável de longa duração (ART) que contenha cabotegravir e riviliprina, administrado em intervalos de quatro ou oito semanas, é tanto seguro como eficaz para manter a supressão viral como a mesma combinação de medicamentos administrada por via oral.

Os resultados do estudo LATTE-2, um ensaio clínico em fase 2b contínuo, foram apresentados na Conferência Internacional de AIDS (IAS) sobre HIV Science na semana passada em Paris e publicado na Lancet. É o primeiro estudo a investigar a segurança e a eficácia de uma ARV de longa duração para o HIV.

No estudo, os pacientes foram submetidos à supressão viral com ART oral em uma “fase de indução”, e aqueles que obtiveram supressão viral foram selecionados aleatoriamente para três braços para terapia de manutenção. Após 96 semanas, a supressão viral foi mantida em 84% dos pacientes que receberam tratamento oral, 87% nos pacientes que receberam o contraceptivo injetável a cada quatro semanas e 94% no grupo de oito semanas.

Cabotegravir é um inibidor de integrase de investigação (INSTI) que tem uma meia-vida longa, o que significa que é ativo no corpo por mais tempo. Também está sendo considerado para uso em outros ensaios clínicos como profilaxia pré-exposição (PrEP).

A Rilpivirina é um inibidor de transcriptase reversa não nucleosídica de segunda geração (NNRTI), desenvolvido para neutralizar mutações associadas à resistência ao fármaco do HIV nesta classe e é aprovado para uso somente em combinação com outros medicamentos anti-retrovirais.
Quais são os benefícios de uma ARV duradoura?

As pessoas que vivem com o HIV agora podem esperar uma expectativa de vida quase normal, onde eles têm acesso a um tratamento, monitoramento e suporte anti-retroviral eficazes. Mas os benefícios positivos do tratamento só podem ser realizados quando cumpridos exatamente como prescrito – o que para HIV, significa tomar tratamento todos os dias, por toda a vida.

Uma série de fatores podem influenciar a capacidade de uma pessoa em manter um regime de tomada de drogas, de modo que, até encontrar uma vacina ou uma cura, novas opções de tratamento são necessárias para garantir que todos os pacientes possam manter altos níveis de concentração de fármacos anti-retrovirais em seu corpo, Conseguindo assim a supressão viral e reduzindo o risco de resistência ao HIV.

Neste estudo, os participantes revelaram que se sentiram livres de sua doença, com o autor principal do estudo Joseph Eron Jr., MD, dizendo em uma coletiva de imprensa: “É surpreendente para mim – pacientes em nosso site que estão no estudo – quanto eles apreciam Não tenho que tomar pílulas. Acho que é algo que eu realmente não calculo. Há esse tipo de sentimento de liberdade de estar ligado à terapia oral todos os dias “.

Mark Boyd, da Universidade de Adelaide e David Cooper, MBBS, da Universidade de Nova Gales do Sul, em um comentário da The Lancet, disse que o anti-retroviral de longa ação era um “marco notável” para a terapêutica contra o HIV – mas em algum momento Haverá um “trade-off entre a conveniência de não ter que aderir à terapia oral e os inconvenientes e desconforto associados com a terapia anti-transtorno de longa ação injetável. É possível que a TAR injetável seja mais atrativa, menos deve ser injetado. “

Algumas pessoas podem achar tomar medicação oral todos os dias mais conveniente do que ter que ver um profissional de saúde para ser injetado mensalmente. Boyd e Cooper continuaram: “Isto é agravado pelo fato de que os sistemas de cuidados de saúde geralmente não estão configurados para facilitar injeções regulares e recorrentes de forma oportuna e conveniente para as pessoas que estão bem. Alterar isso levará inovação, vontade política e tempo “.

No entanto, os autores concluem que “os injetáveis ​​de ação prolongada, como o regime de cabotegravir mais rilpivirina, podem representar a próxima revolução na terapia do HIV, fornecendo uma opção que contorna a carga da dosagem diária crônica”.

Crédito da foto: iStock / Wavebreakmedia

Referências: Lancet

Escrito por Caitlin Mahon
Diretor de informações e compartilhamento de conhecimento

Fonte: Avert

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